Obezite (mide küçültme) operasyonlarının ölümle sonuçlanması tedirginlik yaratıyor, uzmanlar ölümlerin nedeninin ?emboli? olduğunu belirtti.
Günümüzde her geçen gün büyüyen bir tehlike olarak karşımıza çıkan obezite, daha pek çok sağlık sorununu da peşi sıra getiriyor. Fazla kilolarından kurtulmak isteyen insanlar "Laparoskopik gastrik bypass (Kapalı Yöntem), Gastrik Bypass, Balon, Kelepçe ve Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide)" gibi ameliyatları tercih ediyor.
Son zamanlarda yaşanan ölümler ise olayın ürkütücü yanı... Mide ameliyatı olduktan 3 hafta sonra, 13 Ocak?ta yaşamını yitiren 27 yaşındaki Cansu Özkan?ın ardından, geçtiğimiz günde de 50 yaşındaki Döne Şanverdi, ameliyattan 2 hafta sonra yaşamını yitirdi.
10 yıldır bin beş yüzün üzerinde tüp mide operasyonu gerçekleştiren Operatör Doktor Serkan Ayhan, ?mide? ameliyatlarında ilk iki ay risk olduğuna ve özellikle ameliyat esnasında ?kaçak? testinin çok önemine işaret etti.
Geçtiğimiz günlerde Yenidüzen adlı yayın organına konuşan Ayhan, ?Eğer vücut kütle indeksiniz 35 ile 40 arasında ve hali hazırda şeker, yüksek tansiyon, uyku apnesi, astım, eklem problemleri gibi yandaş hastalıklarınız varsa yine sağlığınız tehdit altında demektir ve acil kilo vermeniz gerekir. Eğer vücut kütle indeksiniz 35?in altında ise hâlâ şansınız var, iyi bir bariartik diyetisyen ve egzersiz ile obeziteden kurtulabilirsiniz? dedi.
AYHAN: ?ULUSLARARASI KRİTERLER UYGULANMALI? HER CERRAH YAPAMAZ?
Operatör Doktor Serkan Ayhan, ?Günümüzde etkinliği kanıtlanmış, risk oranları düşük olan, en sık uygulanan mide küçültme ameliyatı tüp mide Ameliyatıdır. Türkiye?de 15 yıllık geçmişi olan tüp mide ameliyatının tıptaki adı ?sleeve gastrektomi?dir. Mide küçültme ameliyatının günümüzde uygulanan diğer çeşidi ise `gastrik bypass` ameliyatıdır. Bu tip ameliyatların da uluslararası kriterleri var, her cerrah bu ameliyatı yapamaz. Her cerrah yapamaz dememizin nedeni, obezite cerrahisi eğitimi alacak, eğitimle ilgili belli bir ameliyat serisine ulaşacak olası bir komplikasyon geliştiğinde ona müdahale etmeyi bilebilecek donanıma sahip olduktan sonra genel cerrah olacak doktor bu ameliyatlara başlayabilir? dedi.
?PARA DEĞİL İNSAN HAYATI?
?Tüp mide? ameliyatlarının hızlı bir şekilde yaygınlaştığına dikkati çeken Operatör Doktor Serkan Ayhan, son zamanlarda bu tarz ameliyatlar sonrası komplikasyonların arttığına işaret etti, bunun nedeni olarak da, eğitimine obezite cerrahisi tedavisi ve olası komplikasyon yönetimi ile ilgili tam donanımlı bilgi birikimi yapmadan bu yollara çıkan hekimlerden dolayı bu sıkıntıların yaşanabileceğini kaydetti. Ayhan, bu tür ameliyatlarda tüm dünyada uygulanan bir kriterler olduğunu belirtti, hastanın mutlaka tüm sağlık kontrollerinden geçirilmesi gerektiğine değindi.
Dr. Ayhan?ın burada, ?Çıkan rakamsal veriye bakıyoruz. Sınır 40 üzeri ise hasta mutlaka sağlığı için ameliyat olmak zorunda. Tüm dünyada kriter bu. Hasta gelir, ben ameliyat olacağım, parası neyse vereyim değildir olay. Bu ameliyattan önce hasta 1 gün önce yatırılır ve tüm kontrolleri yapılır. Ameliyat sonrası emboli dediğimiz (pıhtı) oluşmaması için emboli tedavisi uygulanır. Obezite cerrahisinde en sık ölüm nedeni ?emboli? bacaktaki pıhtının kan yolu ile atması. İkinci ölüm riski ise tecrübe eksikliği ile birlikte olan kaçaktır. Hastaya emboli tedavisi mutlaka uygulanmalı.?açıklamasını yaptı.
?AMELİYATTA KAÇAK TESTİ ÇOK ÖNEMLİ?
?Tüp mide? ameliyatlarında sıklıkla konuşulan ?kaçak? olayına dikkati çeken Operatör Doktor Serkan Ayhan, ameliyat sırasında dikişlerin patlamasında en büyük etkenin kullanılan zımbadan kaynakladığına belirtti. Midenin kesildikten sonra, iyi bir şekilde zımbalanması gerektiğine dikkati çeken tecrübeli Doktor Ayhan, ?Mutlaka bu ameliyat esnasında kaçak testi yapılmalı. Ameliyatın ertesi günü yapılan kaçak testi riskli olabilir çünkü hasta için yeniden ameliyat yapılamaz. İlk iki ay bu ameliyattan sonra çok tehlikeli, hastanın hayati riski vardır, beslenme programı çok dikkate alınmalı. Kaçak oluşan hastalarda, yemek borusunun birleştiği yerde apse oluşur gıda artıkları ve bakteriler birleşir hasta nefes alamaz diyaframı delerek akciğere ulaşır. Bu sonuçlar ne yazık ki ölümle sonuçlanır. Bu tarz ameliyatlarda en önemli üç şey iyi doktor, iyi malzeme ve uyumlu hastadır? dedi.
?TECRÜBELİ HEKİM, KALİTELİ MALZEME, UYUMLU HASTA?
Operatör Doktor Serkan Ayhan, obezite cerrahisi gibi cerrahilerde başarıyı ameliyat sonrası üç şeyin sağladığına işaret etti. Ayhan,?Obezite ameliyatları başarılı hekim, ameliyatta kullanılan kaliteli malzeme ve hasta uyumu. Hasta mutlaka uyum ve ahenk içinde olmalı.?dedi.
